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大仁科技大學 |
華語中心 |
Chinese Language Center, Tajen University
個人班報名表
Application Form for One-on-One Class
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姓名NAME |
In Chinese |
In English/In Own Language |
照片 PHOTO |
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生日 DATE OF BIRTH |
年 月 日 Y M D |
性別 SEX |
男MALE 女FEMALE |
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教育背景Education Background |
碩士班Graduate school 博士班Post-Graduate school 高中High School 大學University 其他Other |
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電子郵件 |
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國籍 NATIONALITY |
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電話TEL |
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在臺聯絡人 Emergency Contact In Taiwan |
姓名： Name |
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電話： TEL |
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永久地址 |
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現在住址 TAIWAN ADDRESS |
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護照Possession of Passport |
護照號碼 No.： |
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有效期限Date of expiration： 年Year 月Month 日date |
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語文背景 Language Background |
母語Native Language： |
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曾否學過華語？Have you ever studies Mandarin Chinese before?是Yes 否No 何時？When？從From 到To |
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上課期限 Period |
年 月 日～ 年 月 日 Year Month Day to Year Month Day |
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上課時間 Class Time |
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星期一 Monday |
星期二 Tuesday |
星期三 Wednesday |
星期四 Thursday |
星期五 Friday |
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08:30-09:20 |
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09:25-10:15 |
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10:25-11:15 |
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11:20-12:10 |
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13:45-14:35 |
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14:45-15:35 |
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15:40-16:30 |
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16:35-17:20 |
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17:25-18:10 |
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Other:
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申請人簽名SIGNATURE： Date: |
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FOR OFFICE USE ONLY |
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上課期限： 年 月 日～ 年 月 日，共 次 小時。 費用：每節 元× 節＝ 元，繳費日期： 學生程度： 授課教師： |
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繳齊下列表格，華語中心才能正式受理喔!
□護照影本Photocopy of the first page of the passport □二吋半身正面照片2張 2 2-inches Photographs □居留證/簽證影本 Photocopy of ARC or VISA |
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大仁科大一對一申請表Application Form for One-on-One Class.pdf